妇产基本功 | 14 个案例带你理解性激素六项

01

23 岁，唯独迟于不法则，原为不孕 4 个月底，血清素检测结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

总量化：首先要看睾酮个数，这个病患睾酮 0.21ng/mL，近期没受孕。再看 FSH、LH，很低促性腺血清素，再看激素，＞25ng/mL，极很低激素高血压。相辅相成帕金森氏症，先导来看，这个病患必要是因为极很低泌乳素高血压引起的之中枢性闭经。

02

26 岁，唯独迟于法则，末次迟于 2015-01-01，输液时间 2015-01-12，输液前少总量流血，血清素检测结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

总量化：有些同班看到这个单子上 FSH、LH 这么极很低，直接病因生殖细胞以前衰、生殖细胞机能不全，要知道，生殖细胞以前衰的病因是需要相辅相成帕金森氏症 (不孕＞4 月底) 至少两次相隔 4 周以上的检验结果才能病因的。睾酮＜5ng/mL，未能受孕，但也不对以前乳腺期低水平，FSH、LH、E2 都升极很低，生殖细胞短周期之中，有一个时期属于这三个血清素都升极很低的情况，相辅相成末次迟于和输液时间，这个病患意味著属于围受孕期。

03

30 岁，唯独迟于法则，迟于第 2 天血清素检测结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

总量化：这个没什么可总量化的，几个血清素都在以前乳腺期低水平，和帕金森氏症相符。

04

24 岁，唯独迟于不法则，3～5 天/1～2 个月底，总量之中，迟于第 2 天血清素检测结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

总量化：P＜5ng/mL，未能受孕，LH＞10IU/L，而 E2 低水平还没极很低到要受孕的低水平，加之 LH/FSH＞2，而且有极很低 T 高血压，相辅相成病变稀发受孕的帕金森氏症，必要病因为多囊生殖细胞先导征，这种可谓极为典型的血清素了，极很低激素高血压、以前乳腺期稍稍极很低的谷氨酸都不符 PCOS 内分泌不同之处。

05

27 岁，唯独迟于不法则，原为不孕 3 个月底，血清素检测结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

总量化：根据 LH/FSH＞2 也不难病因这个病患也是 PCOS，但是雌二醇在但会适用范围、激素升极很低，有的同班可能会只不过地认为是极很低激素高血压。

06

20 岁，13 岁风湿热后，迟于不法则，原为不孕 4 个月底，血清素检测结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

总量化：FSH、LH、E2 都很低，PRL 也不极很低，考总量是皮质、小脑病变引起的很低促性腺血清素性闭经。

07

37 岁，唯独迟于法则。迟于第 2 天血清素检测结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

总量化：PRL、E2、P 都在但会适用范围，以前乳腺期 FSH＞10IU/L，相辅相成成年，考总量生殖细胞储备机能下降。

08

28 岁，闭经 3 年，既往迟于 15 岁，5～7 天/1～3 个月底，血清素检测结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

总量化: E2 属于以前乳腺期低水平，PRL 但会适用范围，FSH＞40IU/L，相辅相成闭经 3 年的帕金森氏症，可以病因生殖细胞以前衰。

09

28 岁，唯独迟于法则，不孕 42 天，血清素检测结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

总量化：这个就看上去陷阱了，P＞5ng/mL，解释仍然受孕，有同班可能会总量化成黄体期，但是该病变的 FSH、LH 很低，谷氨酸和睾酮都明显升极很低，相辅相成不孕帕金森氏症，考总量妊娠。

10

27 岁，迟于不详，血清素检测结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

总量化：P＞5ng/mL，解释仍然受孕，FSH、LH 但会适用范围，谷氨酸和睾酮升极很低，考总量黄体期低水平。这个病例和第 9 个病例确实有不同的人口众多，也有不同的人口众多？对于这种迟于不法则、又不规则出血、有不孕史的病患，我们需要额外托 β-hCG 以排除妊娠，不然，很容易出原为「脚坑」物理原为象。

11

25 岁，迟于不法则，基础体温单相，迟于第 3 天血清素检测结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

总量化：FSH 和 LH 都极为很低，但是谷氨酸却能达到 135pg/mL，是怀孕了？但是睾酮也来得很低。这时候需要倚靠医学影像来协助病因，医学影像发原为有残留乳腺，这就表述了雌血清素低水平极很低，负反馈减缓 FSH、LH。

12

32 岁，经经年累月底 2 年，迟于短周期第 23 天血清素检测结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

总量化: 谷氨酸、睾酮低水平都极很低，根据输液时间考总量黄体期，其他血清素也都在但会适用范围。

13

20 岁，迟于短周期延至，既往迟于短周期 35 天，半年前人工流产一次，后迟于短周期延至为 2 个多月底。末次迟于 2015-01-03，2015-01-20 输液托血清素检测结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

总量化: 激素、雌二醇但会适用范围，谷氨酸极为很低，而 FSH、LH 也未能见反馈性升极很低，考总量为皮质、小脑机能问题，追问帕金森氏症，病变迟于第 5 天起口服复方短效睾酮，未能按计划停药。避孕套的作用机制是减缓皮质-小脑-生殖细胞轴向，同时避孕套未能人工合成的雌孕血清素，其物理结构有别于天然甾体血清素，所以无法除此以外测得，因此出原为上述结果。

14

23 岁，不孕 2 月底，迟于短周期 35～40 天，末次迟于 2012-10-14，2012-12-17 输液托血清素检测结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

总量化：睾酮很低，此时尚未能受孕，极很低谷氨酸、极很低 LH，考总量此时有成熟乳腺，且仍然启动正反馈，诱发 LH 岭，原为在停滞不前围受孕期，预计 2 周后来迟于。医学影像检托也声称了右侧生殖细胞见乳腺 2.0 cm。

编辑： 黄建琴