JAMA子刊：布洛芬基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无差！

氟足总杯皮特和萘的双重抗白血球放射治疗（DAPT）能有效持续性更为严重冠心病馀中会或与此相反脑缺血发作（TIA）后的复发馀中会。全面性，有专家提出，替格瑞洛合四组萘放射治疗的证据正在出现，而这两种DAPT建议还很难被直接相对。

为了相对替格瑞洛和萘与氟足总杯皮特和萘在急性更为严重冠心病馀中会或TIA症状中会持续性复发馀中会或生还的效果，来自加拿大渥太华私立大学微生物学和持续性所大学的专家开展了一项meta分析方法，结果发表在JAMA Neurology华尔街日报上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等数据库抓取从开始到2021年2月的数据。研究考虑随机的乳腺癌，这些试验招募了患有急性更为严重冠心病馀中会或TIA的，并在症状发生后72不间断内提供上述干预措施，大概随访30天。

主要结果是90天内复发中会风或生还的综合结果。次要结果包括大出血、生还率、不良重大事件和功能障碍。在30有道对主要结果进行了敏感性分析方法。

结果共选取了4014条评注；纳入了5项随机乳腺癌。分析方法了22098名症状的数据，包括氟足总杯皮特和萘四组的5517人，替格瑞洛和萘四组的5859人，以及萘四组的10722人。

与单纯使用萘远比，氟足总杯皮特和萘（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和萘（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在持续性复发馀中会和生还上都更高，分别降低26%与21%。氟足总杯皮特和萘与替格瑞洛和萘远比很难生物学上的特别是在歧异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三四组放射治疗主要放射治疗结局的歧异

同时，两种DAPT建议的大出血率都高于单用萘。与单独使用萘（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和萘（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）远比，氟足总杯皮特和萘与功能障碍风险的降低有关。

综上，萘与替格瑞洛或氟足总杯皮特相结合的DAPT优于单用萘，但在主要结果上都，2种建议错综复杂很难发现生物学上的特别是在歧异。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514