Lancet Oncol：微生物集合起来影响卵巢癌风险？

与健康比对和非凋亡运载者相比，50岁都有被诊断抑郁症膀胱癌或运载增加膀胱癌危险性的BRCA1凋亡的女性在其子卵巢细菌为数众多之中的保护性细菌水平更高。该找到来自于7月末9日因特网发表在《柳叶刀学》上的确诊比对分析。分析部门推测，在抑郁症膀胱癌或有患膀胱癌危险性的女性之中，细菌为数众多缺乏保护性乳酸杆菌的或许声称，细菌为数众多与患病率增加之间不太可能具有连续性。然而，他们缺少道，今日还不能问道用栓剂恢复卵巢细菌为数众多可减小膀胱癌危险性。社论作家、比利时布雷达大学的Hans VerstraelenClark提出对此持怀疑立场。他断言问道，在大多数人为数众多之中，年轻女性的细菌为数众多主要由乳酸杆菌控制，并且在偏离正常细菌状态的女性之中能注意到到不顺的受精卵健康结果。“然而，也是一个移动性动态的生态平衡，”Verstraelen引述，“仅仅通过一次细菌为数众多评估，作者的找到不太可能存在错误分类差值的危险性，”他引述。Verstraelen建议，非常重要的疑虑是探明细菌为数众多如何促进膀胱癌。不太可能细菌为数众多仅仅仅仅反映了一些不太可能与膀胱癌发生有关的外在因素的共同完成影响。例如，吸烟被并不认为都会对乳酸杆菌的绝对优势产生影响，而口服避孕药和血清素替代疗法被并不认为都会促进乳酸杆菌的增殖，他引述。“一些分析部门并不认为，细菌为数众多可以作为上受精卵道的便是细菌种子库，”Verstraelen缺少道，这声称膀胱癌之中卵巢外来源的抑制作用。“总的来问道，从未直接的证据证明人类细菌为数众多在癌症连续性之中具有关键抑制作用，”Verstraelen强调问道。“但在未来的分析之中需要重新考虑细菌为数众多，”他在这点上同分析作者一致。突破性的分析“据我们所知，这项分析是膀胱癌女性和膀胱癌高危险性女性卵巢细菌组的首例确诊比对分析，”康奈尔大学医学院的首席分析员Nuno NeneClark及其同事评论道。 “一旦确定膀胱癌发展的社区O型卵巢细菌为数众多（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1凋亡的年轻运载者之中进行乳酸杆菌移植可以作为减小危险性的措施，”他们建议。在健康女性之中，卵巢细菌为数众多主要由四种不同种类的乳杆菌组成。作者断言问道，乳酸杆菌通过产生乳酸减小pH值以及其他机制来预防泌尿受精卵系统疾病。他们还表示，更高的pH不太可能都会减小上行性感染的危险性。FORECEE计划细菌为数众多分析是欧洲进行的多之中心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的女性。一个队列由360个人组成，其之中176人抑郁症上皮性膀胱癌（主要是浆液性，高级别疾病），115人是健康比对，69人是良性妇科疾病的比对组。该BRCA组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因凋亡，97人健康比对组，14例良性妇科疾病的控制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集卵巢涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在子卵巢细菌为数众多之中产生保护性低pH值至关重要，”作者引述。然后将样品分组成乳酸杆菌占存在物种的至少50％（为数众多落类型I）和乳酸杆菌占存在物种的少于50％（为数众多落类型O）的样品。年轻 vs 老年患者结果显示，与从未膀胱癌病史者相比，50岁都有的膀胱癌患者在卵巢样本之中运载低于50％的乳酸杆菌的不太可能性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁都有运载BRCA1凋亡的女性细菌为数众多之中乳酸杆菌水平的不太可能性几乎是未运载凋亡的女性的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何癌症的影响，这种危险性都会进一步增加，”分析作者引述。该亚组患者的危险性增加了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在膀胱癌和BRCA1队列之中，分析部门注意到到女性越年轻，乳酸杆菌水平低与膀胱癌危险性之间的联系越强。例如，与乳酸杆菌水平较高的女性相比，40岁都有女性细菌为数众多之中乳酸杆菌水平更高的女性患膀胱癌的不太可能性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA组35岁都有女性发生膀胱癌的不太可能性是乳酸杆菌水平低的4倍，与乳酸杆菌水平较高的女性相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“膀胱癌队列之中50岁及以上女性的卵巢样本之中，O型社区的患病率高于1型社区，”Nene及其同事引述。但是，两组之间的差异并不显著。他们缺少问道，细菌组之中乳酸杆菌含量超过50％的老年女性与乳酸杆菌含量低于50％的女性之间的差异也不显著。“在这项分析之中，我们找到，与年龄相匹配的健康女性和从未BRCA1的女性相比，膀胱癌患者和尚未患癌症的BRCA1凋亡女性抑郁症非乳酸杆菌为主的卵巢细菌组的女性患病率非常高。或分别为BRCA2凋亡，“Nene引述。他们推测，“无论疾病阶段如何，膀胱癌患者社区I型细菌为数众多的值低于健康比对的找到声称，这种I型细菌为数众多的流行率减小不太可能是连续性而非间接关系。”来源：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?