循证医学证据来了！伤口冲洗该怎么做才更有利愈合？

近一个世纪以来，剧痛洗涤和无菌一直是预防病毒和加强下颚的不可或缺手段。尽管无菌的效用已得到充分表明，但还很难任何须知用于指导剧痛洗涤。

剧痛洗涤是用液体反弹和清理不稳定的附着的碎片。该基准出发点已被证明了可以下降芽孢数目和上都病毒率。此外，通过减小芽孢数目和推迟形成遗传物质，放射治疗和洗涤已被表明可以增加剧痛环境并较慢下颚。

需洗涤的剧痛护理人员包括急性腹腔创受伤、与此相反骨折、阻碍性出血、糖尿病足出血和不下颚或术后慢性裂成剧痛以及病毒创面等创面，

就急性腹腔创受伤而言，已有研究工作标示出自来水厂与生理盐水洗涤洗涤处置后的创面病毒率很难相当大差异。在一项放任洗涤洗涤和清创术放射治疗指甲撕脱受伤的研究工作中的，份文件了与直接使用生理盐水或0.2%相对于，0.1%聚己N-放射治疗的高血压的芽孢负担和随后病毒的相当大减小。亦有一项纳入25名高血压的流行病学流行病学次测试份文件了，与高强度交叉洗涤相对于，阻碍为15 psi的高强度振荡器灌洗足以减小芽孢数目。

综以上三项次测试而言，自来水厂与生理盐水洗涤洗涤二者的病毒率无差异。而与生理盐水洗涤洗涤相对于，含聚己N-的洗涤液洗涤洗涤相当大下降了病毒率。当将高强度交叉水射流与高强度振荡器灌洗进行相对于时，芽孢负担很难差异。

因此在这一点上，则决定在处置急性腹腔创受伤时，可不不间断运用于含聚己N-的洗涤液灌洗。

针对相对于复杂的创面，包括与此相反骨折、阻碍性出血、糖尿病足出血和不下颚或术后慢性裂成剧痛等创面，可放任的剧痛洗涤液和新方法又有不尽相同。

在一项相对于0.45%大蒜皂和生理盐水洗涤与此相反骨折剧痛的研究工作中的，份文件了0.45%大蒜皂洗涤后的再切除率相当大高于生理盐水洗涤组。而另一项切除覆盖范围位于股骨后端、髋部和臀部区域的流行病学以前瞻性研究工作标示出，与不洗涤相对于，关闭创口以前可不用领域3.5%聚维酮硫可下降术后病毒率（0%vs。2.74%）.而与通气剧痛洗涤生理盐水相对于，通气剧痛洗涤聚己萘可减小下颚时间段。另一项研究工作标示出，与洗涤洗涤相对于，振荡器灌洗相当大变大剧痛、下降了芽孢负担和放缓剧痛也就是说（p

但剧痛洗涤的新方法不仅仅是洗涤、振荡器灌洗或高强度洗涤，还有已最常可不用领域于创面放射治疗的通气创面放射治疗。其中的大量的研究工作份文件了通气洗涤创受伤放射治疗的好处。与比如说通气创面放射治疗相对于，通气洗涤创面放射治疗来得容易加强形成肉芽组织，相当大缩短了剧痛也就是说时间段。就高血压而言，这相当大减小了其入院起算和平均放射治疗费用。

综上，复杂创面可不接受不间断通气创面放射治疗，并决定运用于通气聚己酯氢氧化钾洗涤放射治疗。若运用于普通灌洗新方法，则决定优先运用于振荡器灌洗而非连续灌洗。

此处，回到与此相反创受伤容易出现的病毒创面。这一种类创面多需保持创面潮湿，故创面处置与以上略有不尽相同。

有研究工作新闻报道，比起生理盐水湿敷，运用于银两氢氧化钾型通气洗涤创面放射治疗可以来得就有地控制暂住流行病学病毒情况，入院起算较较少，放射治疗起算来得较少，剧痛下颚时间段很短。另一项回顾性研究工作标示出，与比如说通气创面放射治疗相对于，聚己萘氢氧化钾通气洗涤创面放射治疗后，相当大减小了病毒创面高血压的切除至多和入院起算和链球菌阳性菌数目，剧痛在出院以前下颚的比例来得高。

但在一项相对于通气创受伤放射治疗与生理盐水洗涤与0.1%聚己萘、0.25%甲醛和10%聚维酮硫的系统概述中的，Back等人决定全面性使用通气创受伤放射治疗与聚己萘、甲醛或聚维酮硫放射治疗。

就图表结果而言，病毒创面可不接受不间断的通气创面放射治疗，可以根据性状情况或近期研究工作结果，为了让银两、聚己N-、甲醛或洗涤。

擦受伤高血压因擦受伤种类不尽相同，其创面处置新方法亦都是差异。

一项化学擦受伤创面流行病学研究工作标示出，与比如说湿敷相对于，立即切除放射治疗后不间断自来水厂洗涤相当大缩短了恢复时间段和入院时间段。而中的桫椤片植入放射治疗擦受伤创面研究工作标示出，植入后与生理盐水洗涤洗涤相对于，植入以前将中的桫椤片浸泡于2%过氧化物可提高植入成功率。

因此，不间断洗涤较湿敷非常，若运用于皮片植入，2%过氧化物浸泡的敏感度较生理盐水洗涤洗涤来得好，

最后，再次说明了循证临床证据提供的决定：

于急性腹腔损受伤而言，可不运用于注射器抽取聚己酰氢氧化钾酯不间断洗涤洗涤。对于复杂剧痛，可不运用于不间断通气创面放射治疗，并注入聚己酯氢氧化钾。若采仅洗涤则决定优先运用于振荡器灌洗。对于病毒创面，可不运用于不间断通气创面放射治疗，并注入银两、聚己N-、甲醛乙烯酯或。但已为不确定这几种氢氧化钾何种均值，可不根据流行病学实际情况灵活可不用领域。在术中的关闭剧痛时，与盐水洗涤相对于，来得决定使用聚维酮硫洗涤，切除部位病毒相当大减小。

最佳剧痛护理人员需一种以无菌和洗涤为中的心的多来进行新方法。而在流行病学上剧痛洗涤是灵活MA的，却是总以证据为基础。但在循证临床图表的新的，决定运用于何种洗涤新方法及灌洗液则是颇为科学的决策。需进行来得多非常适合的研究工作，以来得进一步确立循证洗涤须知。

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