JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫安全地抑制剂相关心肌炎患者预后的预测价值

心肌炎是免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的一种不类似的潜在致命性的并发症。目前为止，关于冠心病磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎之前的运用于信息更少。

本研究成果旨在评核CMR T1和T2标测在ICI相关心肌炎病人之前的临床效用。

这是一项来自国际ICI相关心肌炎病人登记的回顾性研究成果，得来了病人的临床和CMR结果(包含T1和T2 MAP)。T1和T2波形略低于参考取值2 SD被假设为异常，计数每位病人的z-得分。主要经常性冠心病事件(MACE)包含冠心病死亡、心源性休克、瓣膜骤停和完全性瓣膜传导阻滞。

CMR影像信息

在136位有CMR信息的ICI相关心肌炎病人之前，86位(63%)有T1波形所示，79位(58%)同时有T2波形所示。在有T1波形所示的86位病人（平均66.3±13.1岁)之前，36位(41.9%)的左心室射血分数<55%。在所有病人之前，T1和T2取值的平均z-得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2取值确有异常病人预后

Siemens 1.5-T 扫描(n=67)：与参考取值相比，自然地T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)取值升高。T1取值异常率为78%，T2取值异常率为43%。根据改良的Lake Louise标准，95%的病人符合非缺血性心肌损伤标准，53%的病人符合心肌水肿标准。

T1和T2取值得出MACE的增益

自然地T1取值对后续发生MACE的可能性有很好的判别效用，曲线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。自然地T1取值(z-得分每增加1个单位，生命危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2取值与MACE可能性无关。

总之，T1标测和改良的Lake Louise标准的运用于对ICI相关心肌炎有关键的临床效用，此外，T1标测还对ICI相关心肌炎病人的预后有一定的得出效用。

原始说是：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.