JAMA：定期骨盆检查筛查是否有效率？

最近，关于宫颈癌肾结石周期的转变引发了在无症状妇人中肾结石部份阴核查的作用的原因。

近期，一篇刊载在合法性杂志JAMA上的发表文章系统评价美国预防服务下乡（USPSTF）对妇科疾眼疾肾结石骨盆核查的健康某种程度，正确性和造成危害的关的科学研究。此项科学研究的样本来自MEDLINE，PubMed和Cochrane中心对照飞行测试注册，用以2016年1同月13日发布的关的英语科学研究，并于2016年8同月3日进行监测。由两位评审员独立择优摘要和科学研究。搜索归因于了8678个与众不同的引用;审查了316篇全部都是文发表文章，最终包括27630名患者在内的9项科学研究符合纳入基准。由两名评审员使用USPSTF基准评定科学研究质量。此项科学研究的主要结果：发眼疾部将；死亡；除了宫颈癌、淋眼疾和原核生物部份，其他USPSTF肾结石建议涵盖的任何妇科肝癌或眼疾症的诊断正确性；危害（所谓阳性部将、所谓阴性部将、疗程部将）。此项科学研究结果显示：并未飞行测试科学研究风险评估部份阴核查在提高全部都是因死亡部将，减少肝癌和疾眼疾专一性发眼疾部将和死亡部将，或自力更生质量的有效性。8项科学分析报告肾结石部份阴核查的正确性：卵巢癌（4项科学研究; n = 26432），细菌性眼疾（2项科学研究; n = 930），毛滴虫眼疾（1项科学研究; n = 779）和性器官免疫缺陷n = 779）。在4项卵巢癌肾结石科学研究中，卵巢癌的较高发眼疾部将一致随之而来较高阳性预测值（PPV）和所谓阳性部将，精确度估计依赖于技术性（增益全部都是域，0％-100％;专一性全部都是域，91％-99％; PPV全部都是域，0％-3.6％;阴性预测值[NPV]全部都是域，≥99％）。细菌性炎，毛滴虫眼疾和性器官免疫缺陷的每个诊断的正确性科学研究在具有相当大百分比的症状患者的高流行年轻人中进行，并且报道了个体体格核查挖掘出的技术性形态（细菌性眼疾，增益全部都是域，69％-79％;专一性全部都是域54％-97％; PPV全部都是域52％-95％; NPV全部都是域79％-80％;单纯免疫缺陷眼疾毒，阴部溃疡：敏感性20％;专一性98％; NPV，57％;滴虫眼疾，灵敏性2％;专一性100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于卵巢癌的肾结石部份阴核查持续性随之而来疗程部将在1年时为5％至36％，最大的科学分析报告在具有持续性挖掘出的部份阴核查的1周内11％的疗程部将和1％的并发症发生部将。此项科学研究表明：一次性或定期肾结石飞行测试的部份阴核查的总体某种程度和造成危害已有直接确凿。在无症状的初级保健年轻人中，关于除此以部份肾结石骨盆核查的诊断正确性和造成危害的确凿有限。原始注解：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系梅斯药学（MedSci）原创程式码抄录，刊文需授权！