这个部位发生脑梗死，高血压可能会失忆，你见过吗？

1937年由澳大利亚病症理学学家帕佩兹（J.W.Papez）首先提出与抹去系统性的经典Papez内外环，指起源于鲎内嗅皮层，经结合形体，下轴突形体、轴突当年核和扣带回，并返回鲎构再加的封闭内外环，与学习、抹去，情感关的。

关的该内外环的病变可引发抹去或认知失常，比如短暂持续性全面抹去(TGA)，持续持续性抹去症，Korsakoff症等。我们就对关的该内外环病理学结构的梗死病变顺利进言道一个简要的说明了。

结合形体廊柱梗死

■结合形体(Fornix)病理学：由鲎的传言织物束组再加，是直达鲎和形体的向内织物束；病理学学上分为廊柱（FxCo）、形体（Fxb）、手脚（Fxc）。

鲎发出的织物在鲎侧边共组鲎蜡(Fimbria)，即塔内的算起点，鲎蜡向后移言道为塔内手脚，塔内手脚椭圆形向内错综复杂轴突枕向内、侧向丢下言道，在侧人脑室枕部、形体部交界处合并为塔内形体，塔内形体向当年在轴突当年部及室间孔上缘分先于，形再加后侧塔内廊柱，并与第三人脑室外凸底部丢下言道，在当年联合后方底部终止于形体。塔内对抹去的形再加和加工巩固起不可或缺作用，直达鲎和其他抹去系统性的不可或缺结构（见上图1）。

上图1 左上图：Fimbria（鲎蜡）；右上图：FxCo(结合形体廊柱)，Fxb(结合形体形体)，FxC(结合形体手脚)

■结合形体血供：由胼胝形体下颈动脉不系统性的和脉络膜后侧边颈动脉（MPChA）用水（如上图2）：

当年交通运输颈动脉直达铰人人脑当年颈动脉，构再加wills外环。以当年交通运输颈动脉为载形体，发出一些较多的上衣支肺部，经由当年上衣质入人脑用水系统性病理学地区。根据供血地区，可分为三组：下轴突不系统性的；脊柱不系统性的；胼胝形体下颈动脉不系统性的 (subcallosal artery ScA）（如上图2）。胼胝形体下颈动脉不系统性的：为最主要不系统性的，圆形在0.4mm到0.8mm彼此之间，平均0.5mm,通常椭圆形单支，用水铰胼胝形体下地区、塔内廊柱及胼胝形体脚部。结合形体形体有古籍报道重新考虑为来自人人脑后颈动脉的侧边脉络膜后颈动脉（MPChA）（如上图3）。

上图2 左上图为当年交通运输颈动脉及其不系统性的示意上图：五角星示意当年交通运输颈动脉；圆点示意胼胝形体下颈动脉。右上图：圆点示意当年交通运输伴颈肺炎；圆点示意胼胝形体下颈动脉；MPChA为脉络膜后侧边颈动脉，用水塔内锥形体部（FxB）

上图3 DSA当年方颈内颈动脉侧面MRI上图，圆点示意胼胝形体下颈动脉；下上图：3D旋转肺部再加像，红色实形体圆点示意胼胝形体下颈动脉，空白红色圆点查看当年交通运输颈肺炎■病因：（1）小肺部病;（2）当年交通运输颈肺炎输液或介入血栓所致医源持续性损伤;（3）肺部炎

■典同型个案

Case1：59岁老年男持续性，6mm的当年交通运输颈肺炎夹闭术后出现结合形体廊柱梗死。

Case2：51岁女持续性，2同型肾病病史，发作抹去力失常，影像查看铰结合形体廊柱梗死。

Case 3：60岁，女持续性，发作抹去力下降，另伴腹疼、视物含糊、肩部肿胀，下颌咀嚼疼。ESR：107mm/hour，后作者重新考虑巨细胞颈动脉炎。

形体梗死

■病理学：形体是再加对的间人脑结构，位于下轴突后方，是Papez内外环的一部分。形体放弃鲎的传言织物（结合形体），通过形体轴突束（MMT）向轴突当年核投射，在情感和抹去方面当做不可或缺的角色。孤立的形体梗死可引发抹去失常，包括顺言道持续性抹去和逆言道持续性抹去。形体病变除鲜见的梗死外，可见于Wernicke人病症，NMOSDs，自身免疫持续性人脑炎（抗Ma2抗形体人脑炎）等。

■形体血供：形体主要放弃来自后交通运输颈动脉和人人脑后颈动脉锁骨（P1段）的上衣支肺部供血。

■病因：孤立的形体梗死主要与小肺部病系统性.

■典同型个案

Case1：50岁老年女持续性，既往冠心病，肾病。发作抹去力失常，CT查看当年方形体急持续性梗死。

Case2：53岁男持续性，冠心病病史，发作抹去力失常，CT查看当年方形体急持续性梗死。

Papez内外环其他病理学口腔的梗死

鲎，扣带回，轴突当年核的病理学大家都比较看重，不在此赘述，鲎放弃来自当年循外环的脉络膜当年颈动脉和来自后循外环系统的脉络膜后颈动脉供血。轴突当年核主要由来自后交通运输颈动脉的轴突突起颈动脉供血。扣带回放弃来自人人脑当年颈动脉的胼周颈动脉用水。

以上三幅上图分别为鲎梗死，扣带回梗死，轴突当年核梗死。