宫颈癌FIGO2018分期：药理学分期还是手术病理分期？

2018年9翌年14至16日，在长崎京都开会讨论的International小儿肝癌症该协会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）年会上，来自斯坦福大学的Berek, Jonathan S系主任，在乳头状肝癌用药分会场体会有关乳头状肝癌的加拿大流行病学该协会（ASCO）乳头状肝癌自然资源分层处理方式指南时，先行简要参阅经修订的2018年FIGO乳头状肝癌有系统。乳头状肝癌有系统上一次是在2009年修订，一直引入流行病学有系统，而2018有系统，此番认为，确实该可以称得上是流行病学与手妖术水肿有系统辅以。

简要资料，即已撰写。后曾根据Berek,Jonathan S系主任幻灯片细节，翻译如下。一览表。

乳头状肝癌International妇产科联盟（FIGO）有系统（2018）

I期：肝癌之外乳头状（不考虑发散至宫体）

IA期 只是在孔径下诊断的、所测算的最大者诱发最深处

IA1 所测算粘液诱发高于

IA2 所测算粘液诱发≥3.0mm而

（冠状动脉／淋巴管空隙诱发不彻底改变有系统）

IB期 所测算的最大者诱发最深处≥5.0mm的诱发肝癌

IB1诱发最深处≥5.0mm而最大者径线

IB2最大者径线≥2.0cm而

IB3最大者径线≥4.0cm的诱发肝癌

新浪网：

I期乳头状肝癌之外乳头状。如果孔径下诱发

在IB期，从未引入另外一个有系统常规（cut-off），2.0cm，这是根据来自还包括IA期锥切以及IB早期根治性乳头状截肢妖术在内的保留生子机能手妖术的有关结局的数据库。在原发I期

争议解决办法：

长期存在冠状动脉／淋巴管空隙诱发。淋巴脉管空隙诱发不彻底改变有系统。

发散到宫体。宫体不止不彻底改变有系统。

建言：

原发的大小与发散，可以根据流行病学分析分析报告（妖术前或妖术中的）、检查和结果和／或水肿测算具体。

FIGO有系统的依据是大小、或宫山边诱发、腹腔或直肠侵犯和远方集中的于。所需的检查和新方法还包括放疗（US）、CT、磁共振成像（MRI）、反质子成像妖术（PET）、PET－CT、MRI－PET等。从未确实，MRI分析分析报告水肿大小的敏感性和抗原最佳。然而，从未确实，在老练的操作者手中的，对有系统而言，放疗核对能给予可以比拟的信息。

对手妖术水肿，秘密组织水肿学的核对，将给予有关水肿大小与发散的信息。

在赢得所有的分析报告在此之后，具体终于有系统。确实该所列，就有大小与具体有系统的新方法。

II期 乳头状肝癌诱发时是出内膜，但未高达下1/3或四肢外壁。

IIA期 无宫山边诱发

IIA1期 诱发肝癌最大者径线

IIA2期 诱发肝癌最大者径线≥4.0cm

IIB期 宫山边诱发

新浪网：

在II期，发散时是出内膜，侵犯与宫山边，但未足下1/3，未高达到四肢外壁。在亚有系统中的，如同I期，水肿的大小可以是流行病学分析分析报告、引入检查和核对或者水肿分析分析报告结果。

争议解决办法：

引入检查和分析分析报告宫山边不止。对分析分析报告宫山边与上段，检查和的在技术上知之不多。从未确实，对宫山边分析分析报告而言， MRI比CT扫描表后曾愈来愈好。从未分析报告，长期存在假阴性以及假无症状结果，尤其是在染病或者体积愈来愈大的使得上段膨胀之时。

腹腔不止：从未分析报告，在早期乳头状肝癌中的，点状细胞会肝癌病症中的腹腔不止

建言：

镜可以用作分析分析报告不止的全域。当检查和装置缺失时，下核对，不太可能更进一步有所改善流行病学分析分析报告的准确性。

如同I期，用作分析分析报告大小与全域的新方法，确实该就有。

III期 肝癌不正下1/3，和/或发散到四肢外壁，和／或引发大肠积水或无机能大肠，和／或不正内膜颈和／或腹主动脉山边腹腔

IIIA期 肝癌不正下1/3，未发散到四肢外壁

IIIB期 发散到四肢外壁，和／或大肠积水或无机能大肠

IIIC期 内膜颈和／或腹主动脉山边腹腔不止，无论的大小与全域（引入r与p标记）

IIIC1期只是内膜颈腹腔集中的于

IIIC2期腹主动脉山边腹腔集中的于

新浪网：

在III期，从未发散到下1/3，和／或高达到四肢外壁。无论其他的结果如何，引入任何新方法肺炎大肠积水或无机能大肠时，仅将病症划为IIIB期。

同样地，无论其他的结果如何，长期存在内膜颈或腹主动脉山边腹腔集中的于，仅将病症划为IIIC期，因为与那些无腹腔集中的于者比起，生存数万人愈来愈低。内膜颈和腹主动脉山边腹腔不止分别所称IIIC1与IIIC2 期。

III期中的争议的解决办法：

长期存在依附细胞会（ITCS）或微集中的于。腹腔集中的于从未分为ITCS（2.0mm）。长期存在ITCS或微集中的于确实集中的于灶体积小，其意义未明。长期存在微集中的于或依附细胞会，可以就有，但长期存在与否十分直接影响有系统。

染病与集中的于的筛选：在乳头状肝癌负担再加的许多国家，胃肝癌与生命体免疫缺陷病原体（HIV）染病的发生数万人也高。在这些特定的区域，长期存在腹腔细菌感染而无集中的于的不太可能性。评价集中的于还是染病的腹腔，并没有明确的检查和常规。

早先行腹腔：早先行腹腔截肢上会用作眼部与内膜内膜肝癌。从未分析报告，在乳头状肝癌中的，也有可以接受假阴性数万人的极佳的敏感性与抗原。为了正确性与遵循早先行腹腔新方法的规则，确实该具有适当的装置与技能，也必须有极佳的水肿支持以便时是有系统和开展免疫组化核对。遵守早先行腹腔实施规则，是这一手妖术两步的关键。

手妖术水肿分析分析报告腹腔不止需要高时是的手妖术即兴，无论是引入传统习俗或MIS （minimallyinvasive surgery）路径。目前，85%的病症是在自然资源缺失区域，因此，所需要的手妖术即兴以及基础设施到底并非普遍能够得到。水肿肺炎是金常规，然而，检查和可以用作解释疾病的全域。

至于腹腔分析分析报告检查和新方法的选择，FIGO并没有限定。根据检查和新方法的可赢得性以及水肿可负担意志力而定。不必得到某种检查和核对新方法，不确实沦为开始实施用药不确实有延迟的理应。

FIGO并未并不一定在检查和上筛选肝癌与炎症／染病的常规，留给流行病学外科医生小心谨慎判断。流行病学外科医生必须具体这些不似疑似之处，是否没法大幅提高病症有系统。

确实引入可以赢得的比较好的技妖术用作分析分析报告，确实将病症所称最低的适合的有系统，即当疑似之时，所称愈来愈低的有系统。

目前，从未认清，医疗装置尤其长期存在不足，引入可以赢得的其他装置开展有系统的流行病学分析分析报告，是允许的。确实就有并分析报告有系统的新方法。

新浪网：IV期依然未改

争论的解决办法：检查和上，不太可能提示腹腔与直肠不止，但不一定值得注意被诱发。

建言：如果水肿患儿，建言引入腹腔镜与直肠乙状结肠镜分别分析分析报告腹腔与直肠。在乳头状管内桶状肿物、肿物发散到前外壁的病症，确实该考虑腹腔镜核对。如要把病症所称IV期，确实秘密组织学肺炎。