NEJM：晶体平衡液与生理盐水用于危重成体患者的比较

故事情节与目地

石墨平衡点液和生理盐水亦可用于心肌梗死病患的肺脏通气，但目前尚为不清楚哪种拟议能取得更好的临床敏感度。

方 法

我们在一个学术研究中的心的五个重症监护病房完成了一项功能性、集群随机、多交叉试制，根据病患入院所在单元完成随机分组，将15802名病患随机分配静脉注射生理盐水（0.9%氯化钠）或石墨平衡点液（乳酸施泰因溶解或复方水溶性溶解）。主要拢局是30天内消化道脏暴发严重不良意外事件的整体——而会造成了致死、新的消化道替代用药或但会消化道功能不全（定义为肌酐总体增高至基线总体的200%以上）——在出院时或出院30天内完成检验（以先暴发者并不相同）。

拢 梗

与生理盐水组7860则有病患中的暴发1211则有（15.4%）相比，石墨平衡点液组7942则有病患中的有1139则有（14.3%）显现出来严重的消化道脏不良意外事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。石墨平衡点液组30天住院致死率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），新的消化道替代用药的发病率大致相同2.5%和2.9%（P=0.08），但会消化道功能不全的发病率大致相同6.4%和6.6%（P=0.60）。

拢 论

在心肌梗死成年病患中的，与生理盐水相比，肺脏静脉注射石墨平衡点液可降低而会造成了致死、新的消化道替代用药或但会消化道功能不全所引发的整体拢局的发病率。

原始典故：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.